Banco de Preguntas: preguntas CACES_UT Componente 2 Cuidados de la mujer, recien nacido

// Pregunta: 6184 name: //numero_pregunta ::::A una paciente de 30 años, embarazada de 12 semanas de gestación con infección de vías urinarias recurrentes y luego de confirmar la presencia de bacteriuria y punta se realiza un urocultivo y antibiograma, mismo que servirá para:{ ~Para descartar pielonefritis o una sepsis: ~Comprobar que la infección de vías urinarias es causada por Escherichia coli, ~No determina el grado de resistencia de la bacteria al tratamiento antibiótico.#La respuesta correcta es: Determinar la sensibilidad de las bacterias identificadas a diversos antibióticos. Explicación: Durante el embarazo, las infecciones del tracto urinario (IVU) pueden tener complicaciones graves tanto para la madre como para el feto, por lo que es esencial un tratamiento adecuado. Un urocultivo con antibiograma permite identificar las bacterias responsables de la infección y determinar a qué antibióticos son sensibles, lo que asegura un tratamiento efectivo. Esto es especialmente importante en el embarazo, donde la selección del antibiótico debe tener en cuenta tanto la eficacia contra el patógeno como la seguridad para el feto. Un manejo adecuado de las IVU en embarazadas previene complicaciones como la pielonefritis y el parto prematuro. =Determinar la sensibilidad de las bacterias identificadas a diversos antibióticos. } // Pregunta: 6185 name: //numero_pregunta ::::Adolescente de 17 años con embarazo de 36 semanas asiste a control prenatal y expresa dudas sobre cómo prepararse para amamantar a su bebé. Refiere temor al dolor y desconoce las técnicas adecuadas. ¿Qué información es fundamental proporcionar en este momento?{ ~Ventajas del uso de pezoneras desde el inicio =Técnicas de posicionamiento y agarre correcto del recién nacido ~Horarios fijos de alimentación para establecer rutina ~Preparación de biberones como alternativa al dolor#La respuesta correcta es: Técnicas de posicionamiento y agarre correcto del recién nacido Explicación: Durante el tercer trimestre del embarazo, es esencial educar a las madres adolescentes sobre las técnicas de posicionamiento y agarre correcto del recién nacido, ya que estas constituyen la base fundamental para una lactancia exitosa y sin dolor. Un posicionamiento adecuado implica que el bebé esté completamente de frente al pecho, con su cabeza, hombros y caderas alineados, mientras que el agarre correcto requiere que el bebé tome no solo el pezón sino también gran parte de la areola. Cuando estas técnicas se aplican correctamente, la lactancia no debería causar dolor, lo cual es una preocupación común en madres primerizas, especialmente en adolescentes. } // Pregunta: 6186 name: //numero_pregunta ::::Como profesional de Enfermería de sala de partos al atender a un recién nacido, para controlar la oxigenación del mismo, debe realizar oximetría de pulso. De acuerdo a la saturación de oxígeno esperable en el recién nacido durante la reanimación post parto descrita en el Normograma de Dawson, ¿Cuánto de Sat O2 se espera a los 5 minutos? Opciones de respuesta:{ ~85 - 95% ~75 - 80% =80 - 85% ~70 - 75%#La respuesta correcta es: 80 - 85% Explicación: Según el Normograma de Dawson, que establece los valores de saturación de oxígeno (Sat O2) esperados en recién nacidos en diferentes momentos post parto, a los 5 minutos se espera que la saturación de oxígeno esté entre el 80% y 85%. Esto se debe a que los recién nacidos tardan un tiempo en alcanzar niveles de saturación normales tras el nacimiento, debido a la transición del entorno intrauterino al extrauterino y al establecimiento de la respiración independiente. La respuesta es correcta porque coincide con las guías clínicas basadas en el normograma, reflejando el entendimiento de la fisiología neonatal y la importancia de una adecuada monitorización para garantizar una intervención oportuna si es necesario. } // Pregunta: 6187 name: //numero_pregunta ::::Con el objetivo de contribuir a reducir la morbilidad y mortalidad infantil de las enfermedades prevenibles por vacunación, el Ministerio de Salud Pública da prioridad a la entrega de los diferentes esquemas de vacunación a la población más vulnerable de acuerdo a criterios de riesgo definidos. ¿Qué principio de la Estrategia Nacional de Inmunizaciones (ENI) se pone de manifiesto en la mencionada afirmación? Opciones de respuesta:{ ~Participación social. =Equidad social. ~Oportunidad y Sustentabilidad. ~Calidad.#La respuesta correcta es: Equidad social. Explicación: El principio de equidad social en la Estrategia Nacional de Inmunizaciones (ENI) se manifiesta al priorizar la entrega de esquemas de vacunación a las poblaciones más vulnerables. Este enfoque asegura que todos los niños, independientemente de su situación socioeconómica, tengan acceso a vacunas que previenen enfermedades graves, contribuyendo a reducir las desigualdades en salud. La equidad social es fundamental para alcanzar una cobertura de vacunación alta y uniforme, lo que es crucial para la protección de la comunidad en general mediante la inmunidad de rebaño. } // Pregunta: 6188 name: //numero_pregunta ::::Después de la muerte de un recién nacido en el momento del parto, ¿cuál es el comportamiento a seguir del profesional de enfermería? Las opciones de respuesta son:{ ~Mantener discreción respecto a la noticia y no comunicar a los miembros del personal. ~Evitar que la madre tenga contacto con el recién nacido fallecido. ~Cumplir estrictamente las políticas de la institución y evitar el ingreso de familiares.#La respuesta correcta es: Continuar la atención médica y de enfermería a la madre después del parto. Explicación: La pregunta aborda la respuesta adecuada tras la muerte de un recién nacido. Continuar la atención médica y de enfermería a la madre es esencial para su recuperación física y emocional, asegurando que reciba el apoyo necesario en este momento crítico. Este enfoque permite al personal de enfermería abordar tanto las necesidades físicas inmediatas como proporcionar apoyo emocional, evitando complicaciones asociadas con el duelo y promoviendo una recuperación integral. La continuidad del cuidado es fundamental para ayudar a la madre a procesar su pérdida. =Continuar la atención médica y de enfermería a la madre después del parto. } // Pregunta: 6189 name: //numero_pregunta ::::Durante el examen de Papanicolaou, ¿cuál es la primera parte de los genitales femeninos que se examina al iniciar la evaluación?{ ~Cérvix ~Útero =Vulva ~Vagina#La respuesta correcta es: Vulva Explicación: La vulva es la primera parte que se examina durante el examen de Papanicolaou porque siguiendo el principio de evaluación céfalo-caudal y de lo externo a lo interno, se debe comenzar por las estructuras más superficiales. Esto permite detectar cualquier anomalía visible externamente antes de proceder con el examen interno, además de evaluar signos de infección, lesiones o alteraciones que podrían contraindicar la continuación del procedimiento. El útero no puede ser la primera estructura examinada ya que es un órgano interno que solo puede ser evaluado mediante palpación bimanual después de la inserción del espéculo. El cérvix requiere la inserción previa del espéculo para su visualización. La vagina necesita el uso del espéculo para su correcta evaluación y se examina después de la vulva. Durante el examen de Papanicolaou, se sigue una secuencia específica: primero se inspecciona la vulva, luego se introduce el espéculo para examinar la vagina, y finalmente se visualiza el cérvix para tomar la muestra. La evaluación del útero se realiza mediante palpación bimanual al final del procedimiento. Esta secuencia sistemática garantiza una evaluación ginecológica completa y permite detectar cualquier anormalidad en los genitales externos antes de proceder con el examen interno. } // Pregunta: 6190 name: //numero_pregunta ::::El estado de homeostasis fetal se traduce clínicamente en presencia de movimientos fetales, aceleraciones de la frecuencia cardíaca fetal. ¿A qué opción corresponde esta definición? Respuestas:{ ~Compromiso del bienestar fetal. ~Amenaza de parto prematuro. ~Sufrimiento fetal.#La respuesta correcta es: Bienestar fetal. Explicación: El término bienestar fetal se refiere a la presencia de movimientos fetales activos y aceleraciones en la frecuencia cardíaca fetal, lo que indica que el feto está en un estado de homeostasis. Estos signos son monitoreados durante el embarazo para evaluar la salud del feto, especialmente en situaciones de alto riesgo donde puede haber preocupación por el bienestar fetal. La presencia de movimientos fetales regulares y aceleraciones de la frecuencia cardíaca durante las pruebas de monitoreo, como la cardiotocografía, es un buen indicador de que el feto está recibiendo suficiente oxígeno y está desarrollándose adecuadamente =Bienestar fetal. } // Pregunta: 6191 name: //numero_pregunta ::::El parto institucional se ha convertido, no solo en la vigilancia profesional durante todo el proceso de parto, implica también aspectos psicoafectivos, culturales y sociales relacionados con el proceso de maternidad, señale cuales son algunas de las actividades que apoyan la atención médica: a. La educación y preparación psicofísica de la mujer para el parto y la lactancia b. El contacto precoz inmediato al nacer de la madre y el padre con su hijo c. El alojamiento conjunto de la madre y su hijo durante el cuerpo institucional d. La educación en la consulta prenatal será el consumo de drogas e. La importancia de la alimentación saludable de la madre y familia f. La educación participativa para el cuidado del niño y el autocuidado de la madre durante el cuerpo y la lactancia{ ~b.d.e.f. =a.b.c.f. ~b.c.e.f. ~a.b.c.d.#La respuesta correcta es: a. b. c. f Explicación: Las actividades que apoyan la atención médica durante el parto institucional no solo se centran en el manejo clínico, sino que también abordan aspectos psicoafectivos y culturales. Los fundamentales para la experiencia de maternidad, la educación y preparación psicofísica de la mujer para el parto y la lactancia son especiales para empoderar a la madre y reducir la ansiedad durante el proceso de parto. El contacto precoz e inmediato al nacer entre la madre, el padre y su hijo fortalecer el vínculo familiar desde el primer momento, promoviendo un ambiente de apoyo emocional. El alojamiento conjunto de la madre y su hijo durante el cuerpo institucional asegura que la madre pueda aceptar a sus bebés establecer la lactancia en un entorno seguro. Además, la educación participativa para el cuidado del niño y el autocuidado de la madre durante el cuerpo y la lactancia es crucial para garantizar una recuperación saludable y fortalecer las habilidades de carácter. Estas actividades integradas contribuyen a una experiencia de parto más humana y respeitosa, apoyando tanto la salud física como emocional de la madre y su familia. } // Pregunta: 6192 name: //numero_pregunta ::::El profesional de enfermería atiende a un neonato de término que presenta buena adaptación extrauterina. Según los protocolos de cuidados del recién nacido, se debe postergar el primer baño hasta que el neonato logre mantener una temperatura axilar estable. ¿Cuál es la temperatura mínima que debe mantener el recién nacido antes de realizar el baño?{ ~36.9°C ~36.0°C ~37.0°C#La respuesta correcta es: 36.5°C Explicación: La termorregulación es un aspecto crítico en el cuidado del recién nacido, ya que los neonatos tienen una capacidad limitada para mantener su temperatura corporal debido a su alta relación superficie-vencida corporal. Escaso tejido adiposo subcutáneo y limitada capacidad de producir calor mediante escalofríos. El primer baño del recién nacido debe posponerse hasta que el neonato demuestre estabilidad térmica, lo cual se evidencia cuando mantiene una temperatura axilar de 4 metros 36.5°C durante un período sostenido. Esta temperatura representa el límite inferior del rango normal de temperatura corporal en neonatos (36.5-37.5°C) y garantiza que el recién nacido ha desarrollado suficiente capacidad termorreguladora para tolerar la pérdida de calor asociada con el baño sin riesgo de hipotermia. =36.5°C: } // Pregunta: 6193 name: //numero_pregunta ::::El recién nacido cuando tiene signos y síntomas de dificultad respiratoria, la enfermera, valora el funcionamiento del sistema respiratorio a través de la aplicación del Test de Silverman. Identifique que parámetros valora este test:{ ~Coloración de la piel, respiración diafragmática, aleteo nasal, quejido espiratorio, tono muscular y tiraje intercostal. =Aleteo nasal, quejido espiratorio, movimientos toraco-abdominal, tiraje intercostal y retracción xifoidea. ~Respiración abdominal, tono muscular, movimientos toraco-abdominal y tiraje intercostal. ~Respiración torácica, disnea, respuesta motora, tiraje intercostal, retracción xifoidea, y aleteo nasal.#La respuesta correcta es: Aleteo nasal, quejido espiratorio, movimientos toraco-abdominal, tiraje intercostal y retracción xifoidea. Explicación: El Test de Silverman evalúa la severidad de la dificultad respiratoria en recién nacidos mediante la valoración de parámetros como aleteo nasal, quejido espiratorio, movimientos toraco-abdominales, tiraje intercostal y retracción xifoidea. Estos signos permiten al personal de salud determinar la necesidad de intervención y el nivel de soporte respiratorio requerido. Este test es una herramienta crucial en la atención neonatal para identificar rápidamente a los recién nacidos que necesitan atención médica urgente. } // Pregunta: 6194 name: //numero_pregunta ::::En algunas ocasiones se debe suspender la lactancia materna exclusiva e incluso se debe promover la alimentación artificial, como en el caso de que la madre tome algunos fármacos, por las consecuencias que pueden derivarse para el niño. ¿Qué fármacos están contraindicados en la lactancia materna?{ =Citostáticos, cloranfenicol, litio. ~Tetraciclina, Eritromicina, Azitromicina. ~Paracetamol, Naproxeno, Piroxícam. ~Elapril, Nifedipina, Hidralazina.#La respuesta correcta es: Citostáticos, cloranfenicol, litio. Explicación: son Fármacos como los citostáticos, cloranfenicol y litio están contraindicados durante la lactancia materna debido a los riesgos significativos que representan para el lactante, como toxicidad y efectos adversos graves. Es crucial que el personal de salud identifique estos medicamentos para prevenir complicaciones en el neonato y orientar adecuadamente a las madres sobre alternativas seguras de alimentación para sus hijos. } // Pregunta: 6195 name: //numero_pregunta ::::En el área de Pediatría, usted educa a los padres que es recomendable e ideal que los niños tengan de 12 a 15 horas de sueño. ¿A qué grupo de edad se refieren las horas recomendadas de sueño?{ =4 - 11 meses. ~0 - 3 meses. ~1 - 2 años. ~3 - 5 años.#La respuesta correcta es: 4 - 11 meses. Explicación: Las recomendaciones de sueño para niños de 4 a 11 meses de edad sugieren que es ideal que tengan entre 12 y 15 horas de sueño por día, ya que el sueño es crucial para el desarrollo físico, cognitivo y emocional en esta etapa de la vida. El sueño adecuado permite la consolidación de la memoria, el crecimiento físico y la regulación emocional, lo que es fundamental para el bienestar general del niño. Los profesionales de salud deben educar a los padres sobre la importancia de establecer rutinas de sueño saludables, que incluyan horarios regulares para acostarse y despertarse, así como un ambiente propicio para el sueño. Asegurar que los niños obtengan suficiente sueño es una parte esencial del cuidado preventivo que apoya un desarrollo óptimo. } // Pregunta: 6196 name: //numero_pregunta ::::En el área de post consulta, usted presenta una charla educativa sobre estimulación temprana Al indicar al cuidador, que al niño se le entreguen objetos y recipientes de diferentes tamaños, para desarrollar la función de encajar un objeto en un molde y de colocar un objeto en un recipiente (estimulación del motor fino adaptativo). ¿A qué grupo de edad se refiere esta acción en la guía estimulación temprana?{ ~Niños de 18 a 23 meses. ~Niños de 6 a 8 meses. ~Niños de 4 a 5 meses.#La respuesta correcta es: Niños de 12 a 14 meses. Explicación: La actividad de entrega de objetos y recipientes de diferentes tamaños para que un niño encaje objetos o los coloque en recipientes es una forma de estimulación del desarrollo fino adaptativo, que es crucial para niños entre 12 y 14 meses de edad de. Esta etapa del desarrollo es importante porque mejora la coordinación ojo-mano y las habilidades cognitivas básicas, facilitando el aprendizaje de tareas más complejas en el futuro. La estimulación temprana en esta zona no solo promueve el desarrollo físico, sino también el desarrollo cognitivo y la resolución de problemas, lo que se hace significativo al crecimiento integral del niño. La educación a los cuidadores sobre estas actividades es fundamental para asegurar que los niños alcancen estos hitos del desarrollo de manera oportuna. =Niños de 12 a 14 meses. } // Pregunta: 6197 name: //numero_pregunta ::::En el área de triage de urgencias obstétricas, usted atiende a una mujer de 35 años con embarazo de 21 semanas, con una tensión arterial de 140/90 mm Hg, ausencia de proteinuria. Refiere que en sus anteriores controles prenatales su presión arterial era normal. ¿A qué patología de los trastornos hipertensivos del embarazo corresponde el caso?{ ~Preeclampsia leve. ~Preeclampsia grave. ~Eclampsia.#La respuesta correcta es: Hipertensión gestacional. Explicación: La hipertensión gestacional se diagnostica cuando una mujer presenta presión arterial elevada (140/90 mmHg) después de las 20 semanas de gestación, sin presencia de proteinuria o signos de preeclampsia. Este tipo de hipertensión, aunque generalmente menos severa que la preeclampsia, requiere monitoreo regular debido al riesgo de progresión a preeclampsia y complicaciones fetales. La identificación temprana y el manejo adecuado de la hipertensión gestacional son esenciales para minimizar riesgos y garantizar un embarazo seguro tanto para la madre como para el feto. El manejo puede incluir modificaciones en el estilo de vida, monitoreo frecuente de la presión arterial y, en algunos casos, medicación antihipertensiva. =Hipertensión gestacional. } // Pregunta: 6198 name: //numero_pregunta ::::En el score mamá está indicado el uso de un medicamento en caso de toxicidad por sulfato de magnesio, indique ¿cuál es el medicamento concentración dosis tiempo y vía correcta de administrar?{ ~Gluconato de calcio al 10% 4 g por vía intravenosa en 20 minutos ~Gluconato de calcio al 20% 2 g por vía intravenosa en 20 minutos =Gluconato de calcio al 10% un gramo por vía intravenosa en 10 minutos ~Gluconato de calcio al 10% 2 g por vía intravenosa en 10 minutos#La respuesta correcta es: gluconato de calcio al 10%, un gramo por vía intravenosa en 10 minutos Explicación: esta pregunta se centra en la intervención para la toxicidad por sulfato de magnesio un riesgo potencial durante su uso en la prevención y tratamiento de la eclampsia el gluconato de calcio es un antídoto específico para revertir la toxicidad del magnesio restaurando la función neuromuscular y previniendo complicaciones graves como la parada respiratoria la administración de un gramo de gluconato de calcio al 10% por vía intravenosa en 10 minutos es la concentración estándar asegurando la acción rápida y efectiva para contrarrestar los efectos adversos del sulfato de magnesio. } // Pregunta: 6199 name: //numero_pregunta ::::En la unidad de Gineco-Obstetricia se encuentra hospitalizada paciente de 38 años, multípara que cursa embarazo de 32.6 semanas de gestación por ecografía del II trimestre. Al interrogatorio refiere que hace 18 horas siente salida de líquido transvaginal, de color transparente sobre todo cuando camina. Se realiza ecografía de control la misma que reporta índice de líquido amniótico (ILA) de 5 cm. Se diagnostica Ruptura Prematura de Membrana. ¿Qué acción de enfermería implementaría para evitar complicaciones materno-fetal?{ ~Trasladar inmediatamente al paciente a sala de parto. ~Control de score mama cada 8 horas. ~Recomendar al paciente aumento de ingesta de líquidos claros.#La respuesta correcta es: Mantener a la paciente en reposo absoluto. Explicación: La intervención de mantener a la paciente en reposo absoluto es esencial para reducir el riesgo de complicaciones como el parto prematuro y la infección, que son preocupaciones primordiales en casos de RPM. El reposo disminuye la presión sobre el cuello uterino, ayudando a prolongar el embarazo el mayor tiempo posible para mejorar los resultados perinatales. Además, es importante el monitoreo continuo de signos de infección y bienestar fetal. El manejo adecuado de RPM puede prevenir complicaciones serias como la corioamnionitis y el parto prematuro. =Mantener a la paciente en reposo absoluto } // Pregunta: 6200 name: //numero_pregunta ::::Gestante de 33 semanas con criterio de parto pretérmino. ¿Cuál es la opción correcta para prevenir el riesgo de enfermedad respiratoria en el recién nacido?{ ~Modo ventilatorio. ~Ventilación mecánica. ~Surfactante.#La respuesta correcta es: Betametasona. Explicación: En el manejo de una gestante de 33 semanas con criterio de parto pretérmino, la opción correcta para prevenir el riesgo de enfermedad respiratoria en el recién nacido es la administración de betametasona. Este corticoesteroide se utiliza para acelerar la maduración pulmonar fetal, aumentando la producción de surfactante, lo que reduce significativamente el riesgo de síndrome de dificultad respiratoria neonatal, una de las principales complicaciones en los nacimientos prematuros. La administración de betametasona es una intervención clave en la atención prenatal en situaciones de amenaza de parto prematuro, y debe ser administrada con precisión para maximizar sus beneficios. =Betametasona. } // Pregunta: 6201 name: //numero_pregunta ::::Identifique la etapa del parto en la que comienza la separación de la placenta del útero, después que se reanudan las contracciones uterinas:{ ~Segunda etapa. ~Cuarta etapa. ~Primera etapa.#La respuesta correcta es: Tercera etapa. Explicación: Esta pregunta se refiere a la fase del parto en la que ocurre la separación de la placenta. La tercera etapa del parto es el período que sigue al nacimiento del bebé y finaliza con la expulsión de la placenta. Durante esta etapa, las contracciones uterinas continúan, facilitando el desprendimiento y expulsión de la placenta del útero. Es crucial manejar adecuadamente esta etapa para prevenir complicaciones como la hemorragia postparto, asegurando que la placenta se expulse completa y sin retención de restos. =Tercera etapa. } // Pregunta: 6202 name: //numero_pregunta ::::La dosis de mantenimiento del sulfato de magnesio en preeclampsia es:{ ~Diluya 7 ampollas de Sulfato de magnesio al 20% (70 mililitros corresponde a 14gramos) en 430 mililitros de solución isotónica y administre el volumen total de 500 mililitros a razón de 50 mililitros / hora en bomba de infusión con equipo de venoclisis a 17 gotas por minuto. ~Diluya 9 ampollas de Sulfato de magnesio al 20% (90 mililitros corresponde a 18 gramos) en 410 mililitros de solución isotónica y administre el volumen total de 500 mililitros a razón de 50 mililitros / hora en bomba de infusión con equipo de venoclisis a 17 gotas por minuto. =Diluya 5 ampollas de Sulfato de magnesio al 20% (50 mililitros corresponde a 10 gramos) en 450 mililitros de solución isofónica y administre el volumen total de 500 mililitros a razón de 50 mililitros / hora en bomba de infusión con equipo de venoclisis a 17 gotas por minuto. ~Diluya 8 ampollas de Sulfato de magnesio al 20% (80 mililitros corresponde a 16 gramos) en 420 mililitros de solución isofónica y administre el volumen total de 500 mililitros a razón de 50 mililitros / hora en bomba de infusión con equipo de venoclisis a 17 gotas por minuto.#La respuesta correcta es: Diluya 5 ampollas de Sulfato de magnesio al 20% (50 mililitros corresponde a 10 gramos) en 450 mililitros de solución isofónica y administre el volumen total de 500 mililitros a razón de 50 mililitros / hora en bomba de infusión con equipo de venoclisis a 17 gotas por minuto. Explicación: Este caso clínico se confía en el manejo de la preeclampsia una complicación grave del embarazo caracterizada por hipertensión y daño a otros órganos, generalmente los riñones. El tratamiento con sulfato de magnesio es crucial para prevenir las convulsiones en pacientes con preeclampsia severa. La opción correcta describe el protocolo estándar de mantenimiento, que consiste en diluir 5 ampollas de sulfato de magnesio al 20%, (equivalentes a 10 gramos en total) en 450 ml de solución isofónica, alcanzando un volumen total de 500 ml, que se administra a 50 ml/hora. Este método asegura una dosis continua y controlada, lo cual es esencial para mantener niveles terapéuticos de magnesio en la sangre y prevenir complicaciones como la eclampsia. La precisión en la preparación y administración de esta solución es vital para el manejo seguro de la preeclampsia, un trastorno que puede ser mortal si no se trata adecuadamente. } // Pregunta: 6203 name: //numero_pregunta ::::Las siguientes son actividades de enfermería que debe realizar en una visita domiciliaria a un recién nacido sin complicaciones. ¿Cuál de las actividades detalladas no se debe indicar? Las opciones de respuesta son:{ ~Fomentar la higiene del cordón umbilical y de la piel del recién nacido. ~Fomentar el contacto directo del lactante con la piel de su madre. ~Informar la importancia de la lactancia materna temprana.#La respuesta correcta es: Informar a la madre sobre dar de lactar cada dos horas. Explicación:La pregunta aborda las recomendaciones de enfermería para el cuidado de un recién nacido durante una visita domiciliaria. No se debe indicar a la madre que dé de lactar cada dos horas de forma rígida, ya que se recomienda la lactancia materna a libre demanda. Otras actividades como informar sobre la importancia de la lactancia materna temprana, fomentar la higiene del cordón umbilical y de la piel del recién nacido, y promover el contacto piel a piel son esenciales para apoyar el bienestar del recién nacido y facilitar la adaptación al entorno postnatal. Las visitas domiciliarias son una oportunidad crucial para educar a los padres, monitorear el desarrollo del bebé y prevenir problemas de salud en esta etapa tan delicada. =Informar a la madre sobre dar de lactar cada dos horas. } // Pregunta: 6204 name: //numero_pregunta ::::Madre acude con neonato de 3 semanas de vida al control médico con previa notificación por parte del personal del centro de salud, se le comunica sobre los resultados de la primera muestra del tamizaje metabólico neonatal, el cual se encuentra sobre los niveles de corte para galactosemia. ¿A qué caso corresponde?{ ~Normal. =Elevado. ~Positivo. ~Sospechoso.#La respuesta correcta es: Elevado. Explicación: En el tamizaje metabólico neonatal, cuando los resultados de la primera muestra muestran valores que superan los niveles de corte establecidos para una determinada condición metabólica, como la galactosemia, se considera un resultado "elevado". Este término técnico indica que los valores obtenidos están por encima del rango de referencia normal, pero no constituye un diagnóstico definitivo. Un resultado elevado en la primera muestra requiere seguimiento y confirmación mediante pruebas adicionales, ya que pueden existir falsos positivos debido a diversos factores como la edad gestacional, el momento de la toma de muestra, o condiciones fisiológicas transitorias del neonato. Es fundamental que el personal de enfermería comprenda esta terminología para comunicar adecuadamente a los padres que se necesitan estudios confirmatorios y evitar generar ansiedad innecesaria mientras se mantiene la vigilancia apropiada. } // Pregunta: 6205 name: //numero_pregunta ::::Mónica asiste con su hijo de cinco meses de edad al Centro de Salud para realizar el control periódico y el niño está aparentemente sano. ¿En qué prestación integral se enfoca la profesional?{ ~Prestaciones de recuperación. ~Prestaciones de rehabilitación. =Prestaciones de promoción. ~Prestaciones de prevención.#La respuesta correcta es: Prestaciones de promoción. Explicación: La prestación de promoción es la respuesta correcta porque durante un control de un niño aparentemente sano, el enfoque principal es promover hábitos saludables, educar a la madre sobre el desarrollo normal del niño, fomentar la lactancia materna y orientar sobre una adecuada nutrición. Estas acciones buscan mantener y mejorar la salud antes de que aparezca cualquier enfermedad. Las prestaciones de recuperación son incorrectas porque se aplican cuando existe una enfermedad que necesita tratamiento. Las prestaciones de rehabilitación se utilizan para recuperar capacidades perdidas después de una enfermedad o lesión. Las prestaciones de prevención, aunque importantes, se enfocan específicamente en evitar enfermedades mediante vacunación o screening, no en la promoción general de la salud. } // Pregunta: 6206 name: //numero_pregunta ::::Mujer embarazada acude a consulta y es diagnosticada con anemia. ¿Qué alimentos sugiere usted que aumente a su dieta? 1. Carnes rojas. 2. Arroz integral. 3. Vísceras. 4. Pescado. 5. Frutos rojos. 6. Lentejas.{ ~2,3,5,6 ~2,3,5,6 ~1,4,5,6#La respuesta correcta es: 1,3,4,6 Explicación: Los alimentos ricos en hierro, como las carnes rojas, vísceras, pescado y lentejas, son fundamentales para mejorar los niveles de hemoglobina. Estos alimentos contienen hierro en formas altamente biodisponibles (hierro hemo en carnes y vísceras) o en formas no hemo que se pueden mejorar con el consumo de vitamina C. El hierro es esencial para la producción de hemoglobina, y su deficiencia durante el embarazo puede llevar a complicaciones como bajo peso al nacer y parto prematuro. =1,3,4,6 } // Pregunta: 6207 name: //numero_pregunta ::::Neonato de 3 semanas de vida es valorado en la consulta de seguimiento pediátrico. La enfermera observa durante el examen físico limitación en la abducción de la cadera derecha y acortamiento aparente del miembro inferior del mismo lado. Los padres reportan antecedente de presentación pélvica durante el parto. ¿Qué intervención de enfermería es prioritaria en este caso?{ ~Aplicar vendaje en ocho para estabilización ~Enseñar a los padres ejercicios de estiramiento pasivo ~Programar fisioterapia inmediata#La respuesta correcta es: Educar sobre el uso correcto del doble pañal. Explicación: En el contexto de un neonato con limitación en la abducción de cadera y acortamiento aparente del miembro inferior, especialmente con antecedentes de presentación pélvica, nos encontramos ante signos sugestivos de displasia del desarrollo de la cadera (DDC). La educación sobre el uso correcto del doble pañal constituye una intervención de enfermería fundamental porque esta técnica mantiene las caderas del bebé en posición de abducción y flexión, favoreciendo el desarrollo adecuado del acetábulo y la cabeza femoral. El doble pañal actúa como un dispositivo ortopédico temporal que posiciona las caderas en aproximadamente 60 grados de flexión y 45-60 grados de abducción, lo cual es la posición óptima para el desarrollo articular. El doble pañal se coloca de manera habitual y el segundo se posiciona entre las piernas del bebé, asegurando que las caderas permanezcan separadas. Esta intervención temprana es crucial porque durante las primeras semanas de vida existe mayor plasticidad articular y mejores posibilidades de corrección espontánea. La displasia del desarrollo de cadera representa un espectro de alteraciones que van desde la inestabilidad articular hasta la luxación completa. Los factores de riesgo incluyen presentación pélvica y sexo femenino, antecedentes familiares y oligohidramnios. El diagnóstico precoz mediante las maniobras de Ortolani y Barlow y la evaluación clínica de signos como la asimetría de pliegues cutáneos y la limitación de la abducción, permite implementar medidas conservadoras iniciales. Si no se trata adecuadamente, puede evolucionar hacia alteraciones permanentes de la marcha, discrepancia en la longitud de las extremidades y artrosis precoz de cadera. =Educar sobre el uso correcto del doble pañal } // Pregunta: 6208 name: //numero_pregunta ::::Paciente de 17 años, ingresa al servicio de Gineco-Obietérita, primgesta, soltera y no cuenta con el apoyo de su pareja. Se encuentra en la primera etapa del parto, fase latente, a la valoración presenta actividad uterina positiva de una contracción en 10 minutos, con una intensidad de 25 segundos de duración; no se evidencian pérdidas transvaginales. Paciente manifiesta que siente miedo por el proceso del parto. El Diagnóstico enfermero identificado es: Afrontamiento ineficaz relacionado con el proceso del parto, manifestado por miedo. Seleccione 3 acciones que usted debe priorizar: 1. Enseñanza individual. 2. Cuidados prenatales. 3. Preparación para el parto. 4. Control del humor. 5. Administración de analgesia. 6. Alivio del dolor.7. Presencia y acompañamiento. 8. Distracción.{ ~2, 6, 8 ~4, 7, 8 =1, 3, 7 ~2, 4, 5#La respuesta correcta es: 1, 3, 7 Explicación: En este caso clínico, la paciente es una adolescente primgesta que se enfrenta a su primer parto sin apoyo de su pareja, lo que incrementa su miedo y ansiedad, reflejados en el diagnóstico de afrontamiento ineficaz relacionado con el proceso del parto. Las acciones prioritarias incluyen la enseñanza individual, la preparación para el parto y la presencia y acompañamiento. Estas intervenciones son cruciales para brindar información y educación sobre lo que puede esperar durante el parto, lo que ayuda a reducir el miedo al desconocido. Además, la preparación para el parto le permite sentirse más empoderada y capaz de manejar las etapas del proceso. La presencia y el acompañamiento continuo por parte del personal de enfermería proporcionan un apoyo emocional esencial, que ayuda a disminuir la ansiedad y a mejorar su capacidad de afrontar el estrés del parto. Estas acciones combinadas facilitan un entorno de apoyo integral que aborda tanto las necesidades emocionales como educativas de la paciente. } // Pregunta: 6209 name: //numero_pregunta ::::Paciente pediátrico de 8 años es llevado por su madre al Subcentro de Salud por presentar tos productiva, fiebre y dificultad respiratoria de 3 días de evolución. En la valoración presenta tiraje intercostal, saturación de oxígeno 88%, estertores crepitantes en base pulmonar derecha. El médico rural determina que requiere hospitalización inmediata y lo envía al Hospital Provincial. ¿Cómo se clasifica este proceso de derivación según el sistema de referencia?{ ~Referencia electiva ~Referencia diferida =Referencia urgente ~Referencia crítica#La respuesta correcta es: Referencia urgente. Explicación: La referencia urgente se caracteriza por ser una derivación de pacientes que presentan condiciones clínicas que requieren atención especializada en un corto período de tiempo, generalmente dentro de las primeras 24 a 48 horas, pero que no comprometen la vida de manera inmediata. En este caso, el paciente pediátrico presenta signos claros de neumonía con compromiso respiratorio moderado, saturación de oxígeno de 88% (por debajo del valor normal de 95-100%), tiraje intercostal que indica dificultad respiratoria, y estertores crepitantes sugestivos de consolidación pulmonar. Aunque estos hallazgos requieren hospitalización y tratamiento especializado de manera pronta, el paciente mantiene estabilidad hemodinámica y no presenta signos de falla respiratoria aguda que pongan en riesgo inmediato su vida. } // Pregunta: 6210 name: //numero_pregunta ::::Paciente primigesta con 38 semanas 5 días de gestación, acude al establecimiento de salud donde usted trabaja, a la valoración de la actividad uterina es regular: una contracción de duración 30 segundos de cada 20 minutos, de intensidad; al tacto vaginal se encuentra con 2 centímetros de dilatación y 70% de borramiento; una presentación descarga vaginal mucoide con pintas de sangre. Se encuentra tranquila, aunque cuando se llevó las contracciones lo manifiesta. Según los datos valorados se encuentra en:{ ~Fase activa. =Fase latente. ~Fase de transición. ~Fase de pródromos.#La respuesta correcta es: Fase latente. Explicación: La fase de trabajo de parto se caracteriza por contracciones uterinas regulares, dilatación cervical hasta los 3-4 centímetros y un borramiento significativo del cuello uterino. En este caso, la paciente muestra signos típicos de esta fase, como contracciones leves y la presencia de una descarga mucosa con sangre, que indican el inicio del trabajo de parto. Identificar correctamente esta fase permitida al equipo de salud monitorear y apoyar adecuadamente a la paciente mientras progresa hacia fases más activas del parto } // Pregunta: 6211 name: //numero_pregunta ::::Paciente primigesta de 25 años cursa un embarazo de 10 semanas, acude al control prenatal refiriendo que no se ha estado alimentando adecuadamente porque presenta muchas náuseas y vómitos. A la valoración de enfermería identifica que el peso anterior se encontraba dentro del rango normal. ¿Qué debe hacer para evaluar la ganancia de peso en el nuevo mes?{ ~Solicitar una ecografía obstétrica. ~Estimar EG con la FUM. =Medir y registrar peso y talla, calcular el IMC. ~Medir y registrar los signos vitales.#La respuesta correcta es: Medir y registrar peso y talla, calcular el IMC. Explicación: La medición y registro del peso, talla y el cálculo del IMC es la acción correcta porque permite evaluar el estado nutricional actual de la gestante y compararlo con los valores anteriores. Este seguimiento es fundamental para detectar alteraciones en la ganancia de peso durante el embarazo, especialmente cuando hay presencia de náuseas y vómitos que pueden afectar la ingesta alimentaria. Estimar la edad gestacional con la FUM no evalúa directamente la ganancia de peso. La solicitud de una ecografía obstétrica no es una función de enfermería y no es necesaria para evaluar el peso. La medición de signos vitales, aunque importante, no proporciona información sobre el estado nutricional de la gestante. Durante el embarazo, el control del peso es crucial para prevenir complicaciones materno-fetales. La ganancia de peso recomendada varía según el IMC pregestacional: para un IMC normal (18.5-24.9), se espera una ganancia total de 11.5-16 kg, con un aumento gradual de aproximadamente 0.4 kg por semana durante el primer trimestre. El registro sistemático de estos parámetros permite identificar tempranamente desviaciones y establecer intervenciones nutricionales oportunas. } // Pregunta: 6212 name: //numero_pregunta ::::Según el registro estadístico de nacidos vivos y defunciones del INEC. ¿Cuál es la principal causa de muerte en niños menores de un año en el año 2018?{ ~Malformaciones congénitas del corazón. ~Neumonía. =Dificultad respiratoria del recién nacido. ~Sepsis bacteriana del recién nacido.#La respuesta correcta es: Dificultad respiratoria del recién nacido. Explicación: La pregunta se enfoca en identificar la principal causa de muerte en niños menores de un año según las estadísticas del INEC para el año 2018. La dificultad respiratoria del recién nacido, a menudo asociada con problemas como el síndrome de dificultad respiratoria, es una de las principales causas de mortalidad en este grupo de edad. Esta condición puede estar relacionada con la inmadurez pulmonar, especialmente en bebés prematuros, y requiere una intervención médica oportuna para mejorar la supervivencia neonatal. La identificación y manejo temprano de los problemas respiratorios es crucial para reducir la mortalidad infantil. } // Pregunta: 6213 name: //numero_pregunta ::::Seleccione el cuidado prioritario de enfermería en el puerperio inmediato:{ ~Administración de analgesia. ~Movilización e higiene de la paciente. =Monitorización de los signos vitales y shock. ~Administración de líquidos.#La respuesta correcta es: Monitorización de los signos vitales y shock. Explicación: La pregunta se centra en identificar el cuidado prioritario de enfermería en el puerperio inmediato. La monitorización de los signos vitales y la vigilancia del shock son esenciales, ya que el puerperio inmediato es un periodo crítico en el que pueden ocurrir complicaciones graves como la hemorragia postparto. Una evaluación constante permite la detección temprana de signos de descompensación hemodinámica, permitiendo una intervención rápida y efectiva para prevenir resultados adversos. Este enfoque es fundamental para asegurar la estabilidad de la madre en las primeras horas postparto. } // Pregunta: 6214 name: //numero_pregunta ::::Seleccione los cuidados de enfermería posoperatorio inmediato en cesárea. 1. Administrar antiinflamatorios no esteroideos post-cesárea. 2. Retirar el apósito 24 horas después de la cesárea. 3. Monitoreo específico para la fiebre. 4. Controlar la frecuencia respiratoria, frecuencia cardíaca y presión arterial. 5. Evaluar la herida para detectar señales de infección. 6. Control del sangrado, cada media hora durante 2 horas. 7. Limpiar suavemente y secar la herida diariamente.{ ~3,1,6,7 ~1,2,4,5 =2,3,5,7 ~3,4,5,6#La respuesta correcta es: 2,3,5,7 Explicación: Los cuidados posoperatorios inmediatos tras una cesárea son cruciales para prevenir complicaciones. Retirar el apósito después de 24 horas, monitorear específicamente la fiebre, evaluar la herida para detectar señales de infección y limpiar suavemente la herida diariamente son pasos esenciales para asegurar una recuperación adecuada y prevenir infecciones posquirúrgicas. Estos cuidados ayudan a garantizar la cicatrización adecuada de la herida y a detectar cualquier signo de complicación de manera oportuna, mejorando así los resultados posoperatorios para la paciente. } // Pregunta: 6215 name: //numero_pregunta ::::Seleccione los indicadores fisiológicos que componen el Score MAMA: 1. Frecuencia respiratoria, saturación de oxígeno, nivel de conciencia, temperatura. 2. Presión arterial media, oximetría, temperatura corporal, saturación de oxígeno. 3. Presión arterial diastólica, nivel de conciencia, hematocrito, frecuencia cardiaca. 4. Presión arterial sistólica, presión arterial diastólica, proteinuria, frecuencia cardiaca. 5. Frecuencia respiratoria, urea, creatinina, proteinuria, presión arterial sistólica.{ ~4, 5 =1, 4 ~2, 3 ~1, 3#La respuesta correcta es: 1, 4 Explicación: El Score MAMA es una herramienta utilizada para evaluar el estado de salud de mujeres en situación crítica, especialmente durante el embarazo y el posparto. Los indicadores clave que forman parte del Score MAMA incluyen la frecuencia respiratoria, la saturación de oxígeno, el nivel de conciencia, la temperatura corporal, presión arterial sistólica, diastólica, frecuencia cardiaca y la proteinuria. Estos parámetros son cruciales para monitorear la estabilidad hemodinámica, la oxigenación y el estado neurológico de la paciente, permitiendo una intervención rápida en caso de detección de signos de deterioro. La correcta identificación y monitoreo de estos indicadores es esencial para prevenir complicaciones graves, como la preeclampsia severa, la sepsis, o la hemorragia postparto, que son causas importantes de morbilidad y mortalidad materna. } // Pregunta: 6216 name: //numero_pregunta ::::Seleccione y ordene las etapas del trabajo de parto según la guía clínica del Ministerio de Salud Pública. 1. Dilatación y borramiento.2. Expulsivo. 3. Latente. 4. Activa. 5. Alumbramiento.{ =1, 2, 5 ~3, 5, 4 ~1, 3, 2 ~2, 3, 4#La respuesta correcta es: 1, 2, 5 Explicación: Las etapas del trabajo de parto según la guía clínica del Ministerio de Salud Pública incluyen la dilatación y borramiento, el periodo expulsivo y el alumbramiento. La fase de dilatación y borramiento es el inicio del parto, donde el cuello uterino se abre y adelgaza para permitir el paso del bebé. El periodo expulsivo es cuando el bebé desciende por el canal de parto y nace. El alumbramiento es la fase final, donde se expulsa la placenta. Estas etapas son críticas para el manejo adecuado del parto, y es esencial que el equipo de salud esté preparado para intervenir en cada fase para asegurar un parto seguro y saludable para la madre y el bebé. } // Pregunta: 6217 name: //numero_pregunta ::::Señale la infección de transmisión sexual que ocasiona enfermedad inflamatoria pélvica y complicaciones como la esterilidad:{ ~Infección por Neisseria gonorrhoeae. =Infección por Clamydia trachomatis. ~Infección por Sifilis. ~Infección por condilomas acuminados.#La respuesta correcta es: Infección por Clamydia trachomatis. Explicación: La pregunta se enfoca en la identificación de una infección de transmisión sexual que puede causar enfermedad inflamatoria pélvica (EIP) y, en consecuencia, esterilidad. La infección por Clamydia trachomatis es la causa más común de EIP, que puede llevar a la formación de cicatrices en las trompas de Falopio, aumentando el riesgo de infertilidad y embarazo ectópico. La detección y tratamiento temprano de las infecciones por clamidia son esenciales para prevenir estas complicaciones a largo plazo, subrayando la importancia del tamizaje regular y el manejo oportuno de las ITS. } // Pregunta: 6218 name: //numero_pregunta ::::Señale ¿cuáles son las acciones correctas en la asistencia del periodo expulsivo del parto, las normas de asepsia es lo primordial en la preparación de la sala? 1. Ropa limpia. 2. Instrumental estéril para la atención del parto. 3. Utilizar alcohol al 95% para desinfectarse las manos. 4. Lavado quirúrgico de manos. 5. Asco perineal. 6.Aplicar frío local para dolor.{ ~2,3,4,6 ~1,4,5,6 ~2,3,5,6#La respuesta correcta es: 1, 2, 4, 5 Explicación: La asistencia del periodo expulsivo del parto requiere estrictas normas de asepsia para prevenir infecciones y asegurar un entorno seguro tanto para la madre como para el recién nacido. La elección de ropa limpia, instrumental estéril, lavado quirúrgico de manos y aseo perineal son acciones fundamentales que cumplen con los estándares de asepsia y aseguran una atención adecuada. Estas medidas son esenciales para minimizar el riesgo de contaminación y proporcionar un ambiente controlado durante el parto. Por otro lado, el uso de alcohol al 95% para desinfectarse las manos no es recomendado, ya que no es tan efectivo como el lavado quirúrgico, y la aplicación de frío local para el dolor no es una medida de asepsia, sino una técnica analgésica que no contribuye directamente a la prevención de infecciones. =1,2,4,5 } // Pregunta: 6219 name: //numero_pregunta ::::Un recién nacido de 24 horas de vida, producto a término, con peso de 2800 gramos, hijo de madre adolescente. Al momento presenta buen reflejo de succión, frecuencia respiratoria 45 por minuto, se ha realizado contacto temprano entre madre e hijo. En la valoración el profesional de enfermería escucha y observa técnica de agarre. ¿Qué aspecto importante debe considerar el profesional de enfermería al educar a la madre sobre lactancia materna?{ ~Alimentar con leche materna donada de otra madre en caso de ausencia de producción propia. ~Uso de la lactancia materna como una forma confiable de anticoncepción. ~Uso de prelacteales (aguas glucosadas u otras) y/o biberón.#La respuesta correcta es: Beneficios de la lactancia materna exclusiva para madre e hijo hasta los 6 meses. Explicación: La educación sobre los beneficios de la lactancia materna exclusiva hasta los 6 meses es fundamental porque proporciona todos los nutrientes necesarios para el desarrollo óptimo del bebé, fortalece el sistema inmunológico, favorece el vínculo afectivo madre-hijo, y beneficia a la madre reduciendo el riesgo de hemorragia posparto y ayudando en la recuperación del peso pregestacional. La lactancia materna como método anticonceptivo (MELA) no es 100% confiable y requiere condiciones específicas para su efectividad. El uso de leche materna donada solo se recomienda en casos específicos bajo supervisión médica. Los prelacteales y biberones pueden interferir con el establecimiento de la lactancia y aumentar el riesgo de infecciones. La lactancia materna exclusiva durante los primeros 6 meses de vida es una práctica fundamental que debe ser promovida y apoyada por los profesionales de enfermería. El calostro contiene factores inmunológicos esenciales, y la leche materna se adapta a las necesidades cambiantes del bebé. Además, reduce el riesgo de enfermedades respiratorias, gastrointestinales y alergias en el lactante. En el caso de madres adolescentes, es especialmente importante brindar apoyo adicional y educación continua sobre técnicas de amamantamiento, posiciones correctas, y signos de alimentación efectiva. El profesional de enfermería debe realizar seguimiento cercano para asegurar el éxito de la lactancia. =Beneficios de la lactancia materna exclusiva para madre e hijo hasta los 6 meses. } // Pregunta: 6220 name: //numero_pregunta ::::Una gestante acude a la emergencia por una preeclampsia grave que requiere una cesárea de emergencia para salvar su vida y la de su feto. Si un profesional de salud incumple con su deber y ocasiona la muerte de la paciente, ¿qué artículo del Código Orgánico Integral Penal se relaciona directamente con este caso, sancionando con pena privativa de libertad de 1 a 3 años?{ ~Art. 147 - Lesiones por mala práctica profesional =Art. 146 - Homicidio culposo por mala práctica profesional ~Art. 145 - Homicidio culposo ~Art. 148 - Omisión de auxilio#La respuesta correcta es: Art. 146.- Homicidio culposo por mala práctica profesional. Explicación: El Artículo 146 del COIP sobre homicidio culposo por mala práctica profesional es el correcto porque específicamente aborda situaciones donde un profesional de la salud, por negligencia, impericia, imprudencia o inobservancia causa la muerte de un paciente. En este caso, el incumplimiento del deber de atención a una gestante con preeclampsia grave que resulta en muerte se ajusta exactamente a lo que este artículo sanciona. El homicidio culposo (Art. 145) es muy general y no especifica la mala práctica profesional. El Art. 147 se refiere a lesiones, no a muerte, por lo que no aplica en este caso. El Art. 148 trata sobre la omisión de auxilio, que es diferente a la negligencia profesional durante la atención. } // Pregunta: 6221 name: //numero_pregunta ::::Una madre acude con su niño de 24 meses al control regular. A la valoración de enfermería, en la anamnesis la madre refiere que a su hijo los cambios le trastornan y que con las visitas de familiares se acostumbra rápidamente a gente nueva. ¿Qué característica temperamental tiene el niño?{ ~Estado de ánimo. ~Umbral de respuesta. ~Ritmicidad.#La respuesta correcta es: Adaptabilidad. Explicación: La adaptabilidad es una característica temperamental que se refiere a la facilidad o dificultad con la que un niño se ajusta a situaciones nuevas, cambios en la rutina o transiciones en su entorno. En este caso, cuando la madre describe que su hijo de 24 meses se trastorna con los cambios, pero se acostumbra rápidamente a personas nuevas durante las visitas familiares, está describiendo precisamente el patrón de adaptabilidad del niño. Esta característica temperamental evalúa qué tan rápido o lento es el proceso de ajuste del niño ante nuevas circunstancias, y puede variar desde una adaptación muy rápida hasta una muy lenta y difícil. =Adaptabilidad. } // Pregunta: 6222 name: //numero_pregunta ::::Una mujer de 20 años, embarazada de 15 semanas, solicita un humo para atención prenatal en una nueva ciudad, donde se mudó recientemente. ¿Qué documento debe presentar para continuar con sus controles prenatales?{ ~La célula de identidad =La libreta integral de salud ~Carnet de vacunación ~Historia clínica previa#La respuesta correcta es: La libreta integral de salud. Explicación: La libreta integral de salud es el documento correcto que debe presentar la gestante ya que contiene toda la información relevante sobre el control y seguimiento del embarazo, incluyendo datos sobre controles prenatales anteriores, exámenes realizados, vacunas administradas y cualquier complicación presentada. Este documento permite la continuidad de la atención prenatal independientemente del lugar donde se realice el control. La célula de identidad es un documento de identificación necesario pero insuficiente para el seguimiento del embarazo. El carné de vacunación solo registra inmunizaciones y no incluye información integral del embarazo. La historia clínica previa generalmente permanece en el establecimiento de salud original y no se entrega a la paciente. Durante el embarazo, la libreta integral de salud es una herramienta fundamental que permite el registro sistemático de la evolución del embarazo, facilitando la comunicación entre profesionales de salud y garantizando una atención prenatal adecuada. Contiene información como: antecedentes dosiétricos, datos de laboratorio, ecografías, curva de ganancia de peso, presión arterial, altura uterina y otros parámetros esenciales para el seguimiento del embarazo. } // Pregunta: 6223 name: //numero_pregunta ::::Una mujer de 34 años en su cuarto control prenatal es evaluada por el personal de enfermería. Se diagnostica con 28 semanas de gestación y riesgo de parto prematuro, lo que podría predisponer al recién nacido a desarrollar enfermedad de membrana hialina. ¿Cuál es la intervención profiláctica indicada en este caso?{ ~Administrar gluconato de calcio. ~Suplementación con ácido fólico. =Administración de betametasona. ~Administración de vitamina K.#La respuesta correcta es: Administración de betametasona. Explicación: La administración de betametasona es la intervención profiláctica correcta porque este medicamento es un corticoesteroide que ayuda a la maduración pulmonar fetal, reduciendo significativamente el riesgo de síndrome de dificultad respiratoria o enfermedad de membrana hialina en bebés prematuros. Se administra entre las 24 y 34 semanas de gestación cuando existe riesgo de parto prematuro. El gluconato de calcio no está indicado para la maduración pulmonar fetal, sino para el tratamiento de hipocalcemia y preeclampsia. La vitamina K se utiliza para prevenir la enfermedad hemorrágica del recién nacido y se administra después del nacimiento. El ácido fólico es esencial en el primer trimestre del embarazo para prevenir defectos del tubo neural, no para la maduración pulmonar. } // Pregunta: 6224 name: //numero_pregunta ::::Una mujer de 37 años con 38 semanas de gestación, multípara, ingresa al hospital en compañía de su esposo, refiere que vive en una zona rural, manifiesta dolor en la zona pelvis que irradia hasta la región lumbosacra, salida de moco vaginal. En la valoración obstetrica presenta salida del tapón mucoso, dilatación de 3 cm, contracciones cada 10 minutos, borramiento 50%, los signos vitales se encuentran dentro de los parámetros normales. ¿Cuál es el criterio de admisión para este caso?{ ~Preparar para la realización de monitorización fetal electrónica continua (MFEC) y auscultación fetal intermitente (AFI). ~Brindar información sobre la no ingesta de líquidos y comidas para la preparación del enema y rasurado perineal antes del ingreso. =Ofrecer apoyo individualizado, información al acompañante, protocolo para el ingreso al servicio de Ginecología, labor de parto. ~Indicar que retorne a su domicilio orientando que regrese cuando tenga mayor actividad uterina, informar a la paciente sobre los signos de alarma para su ingreso.#La respuesta correcta es: Ofrecer apoyo individualizado, información al acompañante, protocolo para el ingreso al servicio de Ginecología, labor de parto. Explicación:La respuesta es correcta porque cuando una paciente gestante ingresa en fase latente de trabajo de parto es fundamental brindar apoyo individualizado, informar al acompañante sobre el proceso y seguir el protocolo establecido para el ingreso al servicio. Esto permite crear un ambiente de confianza y seguridad tanto para la madre como para su acompañante, además de garantizar una atención integral durante el trabajo de parto. Preparar para la monitorización fetal" es incorrecta porque en fase latente no es prioritario realizar monitorización continua si no hay factores de riesgo. "Brindar información sobre no ingesta de líquidos y preparación de enema" es incorrecta porque actualmente no se recomienda el ayuno ni la realización rutinaria de enemas. "Indicar que retorne a su domicilio" es incorrecta porque la paciente presenta signos claros de inicio de trabajo de parto que requieren vigilancia hospitalaria. } // Pregunta: 6225 name: //numero_pregunta ::::Una paciente de 16 años, con 36.5 semanas de embarazo, ingresa al hospital en fase expulsiva con parto cefálico vaginal. El recién nacido masculino presenta llanto fuerte, frecuencia cardíaca de 140 lpm, Apgar de 9, y líquido amniótico de mal olor. La rotura de membranas ocurrió hace 21 horas. ¿Cuál es el principal factor de riesgo de infección para el recién nacido?{ ~Edad materna de 16 años =Rotura de membranas de 21 horas ~Parto cefálico vaginal, en expulsivo ~Líquido amniótico de mal olor#La respuesta correcta es: Rotura de membranas de 21 horas. Explicación: La rotura de membranas de 21 horas es el principal factor de riesgo de infección para el recién nacido porque cuando el tiempo de rotura de membranas supera las 18 horas, se considera una rotura prematura prolongada, lo que aumenta significativamente el riesgo de corioamnionitis y sepsis neonatal. Las membranas amnióticas actúan como una barrera protectora contra infecciones ascendentes.El parto cefálico vaginal en expulsivo es un proceso fisiológico normal y no representa un factor de riesgo significativo para infección. El líquido amniótico de mal olor es una consecuencia de la rotura prolongada de membranas y no la causa principal. La edad materna de 16 años, aunque es un factor de riesgo para otras complicaciones obstétricas, no es un factor determinante para el riesgo de infección neonatal. La rotura prematura de membranas (RPM) se clasifica según el tiempo transcurrido: menos de 18 horas se considera normal, mientras que más de 18 horas se denomina RPM prolongada. Esta última requiere vigilancia estrecha y profilaxis antibiótica para prevenir complicaciones infecciosas tanto en la madre como en el recién nacido. Los signos de alarma incluyen fiebre materna, taquicardia fetal, y líquido amniótico maloliente. } // Pregunta: 6226 name: //numero_pregunta ::::Una paciente de 32 años en su décima semana postparto consulta porque ha notado cambios en su flujo vaginal y desea información sobre la normalidad de estos cambios. Menciona que terminó con los loquios hace 4 semanas. ¿Qué información debe proporcionar la enfermera sobre las secreciones vaginales normales en el puerperio tardío?{ =El flujo vaginal claro y mucoso puede indicar el retorno de la función ovárica. ~Los loquios blancos pueden persistir normalmente hasta las 12 semanas postparto. ~Las secreciones sanguinolentas después de la sexta semana siempre son normales. ~La ausencia total de flujo vaginal después de los loquios indica alteración hormonal#La respuesta correcta es: El flujo vaginal claro y mucoso puede indicar el retorno de la función ovárica. Explicación: Durante el puerperio tardío, que se extiende desde las 6 semanas hasta los 6 meses postparto, el organismo materno continúa experimentando cambios fisiológicos importantes relacionados con el retorno gradual a su estado pre-gestacional. Después de que cesan los loquíos, generalmente entre la cuarta y sexta semana postparto, es complemente normal que la mujer experimente cambios en sus secreciones vaginales. La presencia de flujo vaginal claro y mucoso es un indicador fisiológico significativo que sugiere la reanudación de la actividad ovárica y el restablecimiento del ciclo menstrual. Este tipo de secreción, similar al moco cervical fértil observado durante la ovulación en mujeres no lactantes, se produce debido al aumento de los niveles de estrógeno que acompañan la maduración folicular. } // Pregunta: 6227 name: //numero_pregunta ::::Usted debe realizar una charla educativa a todas las madres con niños menores de 1 año, que acuden al centro de salud para recibir la dosis correspondiente a la vacuna pentavalente que previene las siguientes enfermedades: Respuestas:{ ~La difteria, el sarampión, la tosferina, la hepatitis B y Haemophilus influenzae de tipo B. ~La difteria, el tétanos, el rotavirus, la hepatitis B y Haemophilus influenzae de tipo B. ~La difteria, el tétanos, la tosferina, fiebre amarilla Haemophilus influenzae de tipo B.#La respuesta correcta es: La difteria, el tétanos, la tosferina, la hepatitis B y Haemophilus influenzae de tipo B. Explicación: La vacuna pentavalente es una de las inmunizaciones más importantes en el esquema de vacunación infantil, ya que protege contra cinco enfermedades graves: difteria, tétanos, tosferina, hepatitis B y la infección por Haemophilus influenzae tipo B. Estas enfermedades son altamente peligrosas y pueden ser mortales, especialmente en niños menores de 5 años. La difteria y el tétanos son causados por toxinas bacterianas que pueden provocar complicaciones severas, mientras que la tosferina es una infección respiratoria grave que puede llevar a la muerte en lactantes. La hepatitis B es una enfermedad viral que puede llevar a complicaciones crónicas, como cirrosis o cáncer de hígado, y la Haemophilus influenzae tipo B es una bacteria que puede causar meningitis, neumonía y otras infecciones graves. Educar a las madres sobre la importancia de esta vacuna y asegurarse de que sus hijos reciban todas las dosis requeridas es esencial para prevenir estas enfermedades y proteger la salud pública. =La difteria, el tétanos, la tosferina, la hepatitis B y Haemophilus influenzae de tipo B } // Pregunta: 6228 name: //numero_pregunta ::::Usted debe realizar una charla educativa a todas las madres con niños menores de 1 año, que acuden al centro de salud para recibir la dosis correspondiente a la vacuna pentavalente que previene las siguientes enfermedades:{ ~La difteria, el sarampión, la tosferina, la hepatitis B y Haemophilus influenzae de tipo B. ~La difteria, el tétanos, el rotavirus, la hepatitis B y Haemophilus influenzae de tipo B. ~La difteria, el tétanos, la tosferina, fiebre amarilla Haemophilus influenzae de tipo B.#La respuesta correcta es: La difteria, el tétanos, la tosferina, la hepatitis B y Haemophilus influenzae de tipo B. Explicación: La vacuna pentavalente es una de las inmunizaciones más importantes en el esquema de vacunación infantil, ya que protege contra cinco enfermedades graves: difteria, tétanos, tosferina, hepatitis B y la infección por Haemophilus influenzae tipo B. Estas enfermedades son altamente peligrosas y pueden ser mortales, especialmente en niños menores de 5 años. La difteria y el tétanos son causados por toxinas bacterianas que pueden provocar complicaciones severas, mientras que la tosferina es una infección respiratoria grave que puede llevar a la muerte en lactantes. La hepatitis B es una enfermedad viral que puede llevar a complicaciones crónicas, como cirrosis o cáncer de hígado, y la Haemophilus influenzae tipo B es una bacteria que puede causar meningitis, neumonía y otras infecciones graves. Educar a las madres sobre la importancia de esta vacuna y asegurarse de que sus hijos reciban todas las dosis requeridas es esencial para prevenir estas enfermedades y proteger la salud pública. =La difteria, el tétanos, la tosferina, la hepatitis B y Haemophilus influenzae de tipo B. } // Pregunta: 6229 name: //numero_pregunta ::::¿Cómo se ubica la placenta previa marginal o no oclusiva?{ =Próxima al orificio cervical interno, pero no lo obstruye. ~Ocupa parcialmente el orificio cervical interno. ~Ocupa el orificio cervical interno en su totalidad. ~Está localizada correctamente en el útero.#La respuesta correcta es: Próxima al orificio cervical interno, pero no lo obstruye. Explicación: La placenta previa marginal o no oclusiva se ubica próxima al orificio cervical interno, pero no lo obstruye. Esta localización es importante en la clasificación de las placentas previas, ya que determina el riesgo de complicaciones durante el parto, como el sangrado, que puede ser potencialmente mortal tanto para la madre como para el feto. A diferencia de las placentas que cubren parcial o totalmente el orificio cervical interno, la placenta marginal permite la posibilidad de un parto vaginal bajo condiciones controladas, aunque todavía con precauciones. Las otras opciones describen situaciones en las que la placenta tiene una posición diferente, con distintos niveles de riesgo y manejo clínico. } // Pregunta: 6230 name: //numero_pregunta ::::¿Cuál es el intervalo de tiempo para la administración entre la primera y segunda dosis de vacuna contra el virus papiloma humano (HPV)?{ =6 meses. ~4 meses. ~3 meses. ~1 mes.#La respuesta correcta es: 6 meses. Explicación: El intervalo de tiempo recomendado para la administración entre la primera y segunda dosis de la vacuna contra el virus del papiloma humano (HPV) es de 6 meses. Este intervalo permite que el sistema inmunológico desarrolle una respuesta adecuada tras la primera dosis, y la segunda dosis refuerza esta inmunidad, proporcionando una protección a largo plazo contra las cepas del virus del papiloma humano que son responsables de la mayoría de los casos de cáncer cervical. Cumplir con este intervalo es crucial para asegurar la máxima eficacia de la vacuna y la protección contra el HPV. } // Pregunta: 6231 name: //numero_pregunta ::::¿Cuál es la saturación preductal de oxígeno que debe tener un recién nacido estable a los 5 minutos de vida?{ ~85% a 95% ~60% a 65% =80% a 85%#La respuesta correcta es: 80% a 85%. Explicación: La saturación preductal de oxígeno en un recién nacido a los 5 minutos de vida debe estar entre el 80% y el 85%, un rango que refleja una transición saludable del ambiente intrauterino a la respiración independiente. Durante los primeros minutos de vida, es normal que la saturación de oxígeno sea más baja que en un adulto debido a la adaptación gradual del sistema respiratorio del neonato. Una saturación menor que el rango indicado podría sugerir hipoxia o dificultades en la adaptación respiratoria, mientras que una saturación mayor podría indicar una oxigenación demasiado rápida, lo que también puede ser problemático. Los rangos más bajos de saturación (60%-65% o 70%-75%) serían preocupantes y podrían indicar la necesidad de intervención médica, mientras que el rango de 85%-95% sería más esperado en neonatos un poco más mayores, que ya han completado la transición inicial.70% a 75% } // Pregunta: 6232 name: //numero_pregunta ::::¿Cuál es una de las recomendaciones para la toma de la tensión arterial en el control prenatal?{ ~La toma debe realizarse con manquito que cubra 3.5 veces la circunferencia del brazo. ~Para la confirmación de la hipertensión severa debe repetirse la toma después de 30 minutos. =Para la toma de la TA diastólica debe utilizar el 5° ruido de Korotkoff. ~La toma debe realizarse con la paciente de pie con el brazo a la altura del corazón.#La respuesta correcta es: Para la toma de la TA diastólica debe utilizar el 5° ruido de Korotkoff. Explicación: La pregunta se refiere a la técnica correcta para la toma de la tensión arterial diastólica en el control prenatal, donde se debe utilizar el 5° ruido de Korotkoff. Este método proporciona una medición precisa de la presión arterial diastólica, que es crucial para el diagnóstico y manejo de la hipertensión gestacional y la preeclampsia. La respuesta es correcta porque describe un procedimiento clave en la monitorización de la salud materna durante el embarazo, lo que es esencial para prevenir complicaciones graves como la eclampsia. } // Pregunta: 6233 name: //numero_pregunta ::::¿Cuáles son las complicaciones del puerperio inmediato? 1. Hipotensión: 2.Dolor: 3.Fiebre: 4.Taquicardia. 5.Edema:{ ~1, 2 ~2, 3 =1, 4 ~4, 5#La respuesta correcta es: 1,4. Explicación: Las complicaciones del puerperio inmediato que incluyen hipotensión y taquicardía son indicativas de una posible hemorragia posparto, una de las emergencias más tumbas que pueden ocurrir tras el nacimiento. La hipotensión refleja la pérdida de volumen de control, ya que la taquicardía es una respuesta compensatoria al organismo de mantener la indifusión adecuada a pesar de la disminución del volumen circulante. Estas complicaciones requieren atención inmediata para evitar el choque y otras consecuencias potencialmente mortales. Dolor y fiebre, aunque pueden presentarse en el puerperio, sin hijos de tan bien ni indicativos de una emergencia como lo son la hipotensión y la taquicardía. La fiebre podría sugerir una infección, hasta que el dolor puede ser normal o reflejar otras complicaciones, pero no son tan alarmantes en las alteraciones con las afectaciones hemodinámicas señaladas en la respuesta correcta. }